Vào 8h15′ ngày 24/02/2021, tổng đài Trung tâm Y tế huyện Yên Lập tiếp nhận yêu cầu cấp cứu của người dân về một trường hợp tai nạn giao thông tương đối nghiêm trọng xảy ra tại địa bàn xã Phúc Khánh, huyện Yên Lập. Bệnh nhân là thiếu niên tên H.S.N, sinh năm 2006, địa chỉ tại khu Tân Thành 3, xã Ngọc Lập, huyện Yên Lập. Ngay lập tức, đội cấp cứu mang theo các trang thiết bị, vật tư lên đường ứng cứu. Tại hiện trường, đánh giá ban đầu người bệnh đa chấn thương, sưng đau vùng đùi hai bên, choáng. Trước đó bệnh nhân bị tai nạn giao thông do đi xe máy va chạm với xe ô tô đi ngược chiều. Các bác sĩ thăm khám lâm sàng, bệnh nhân bị gãy 2 xương đùi, trong đó xương đùi trái gãy hở. Bệnh nhân nhanh chóng được sơ cứu, giảm đau, chống sốc và nẹp cố định xương gãy và đưa đến Trung tâm Y tế huyện Yên Lập để tiếp tục cấp cứu.

Tại Trung tâm Y tế huyện Yên Lập, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng: chụp cắt lớp vi tính, X-quang xương đùi hai bên, siêu âm, xét nghiệm. Kết quả thể hiện trên hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị gãy hở 1/3 xương đùi trái, gãy kín 1/3 xương đùi phải.

Do xương đùi bên trái bệnh nhân bị gãy hở, để ngăn ngừa nhiễm trùng, ngay lập tức các bác sĩ tiến hành hội chẩn gấp và chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân. Kíp Phẫu thuật do bác sỹ chuyên khoa I Hoàng Mạnh Thuần, Phó Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp – Chuyên khoa làm trưởng kíp đã tiến hành phẫu thuật kết hợp xương đùi bằng phương pháp nẹp vít (Xương đùi là 1 xương dài nhất cơ thể, có nhiều cơ xung quanh nên khi gãy xương đùi, thường không điều trị bảo tồn được mà phải phẫu thuật kết hợp xương).
Nhận định đây là ca phẫu thuật xương phức tạp, bởi chân trái bệnh nhân bị gãy hở, xương gãy thành các mảnh nhỏ và các mảnh xương bị gãy đâm xuyên qua da. Gãy hở khiến cơ, gân, dây chằng xung quanh bị tổn thương. Vết thương hở cũng dễ dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng, thời gian lành lâu hơn.

Quá trình thực hiện phẫu thuật các bác sỹ tiến hành cắt lọc vết thương bên đùi trái, loại bỏ phần da, cơ bị dập và những mảnh xương nhỏ. Dùng kìm cặp hai đầu xương gãy, làm sạch hai đầu xương gãy và đặt hai đầu xương gãy về đúng vị trí. Sau đó sử dụng khoan để bắt vít vào nẹp nhằm cố định hai đầu xương gãy. Đối với phần đùi phải của bệnh nhân, các bác sỹ tiến hành rạch da theo đường định hướng từ mấu chuyển lớn đến lồi cầu ngoài xương đùi. Bóc tách cơ vào xương theo vách gian cơ ngoài, rồi tiếp tục thực hiện các bước cố định xương. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 3 tiếng, từ 11h đến 14h20’h.
Bệnh nhân được truyền 02 đơn vị máu nhóm B. Hai chân sử dụng tổng cộng 18 vít xương và 2 nẹp bản rộng.


Bắt đầu triển khai dịch vụ kỹ thuật kết hợp xương từ năm 2008, cho đến nay TTYT huyện Yên Lập đã thực hiện thành công rất nhiều ca phẫu thuật kết hợp xương đùi bằng nẹp vít, đây tuy không phải là kỹ thuật mới nhưng lại tương đối khó và phức tạp, đòi hỏi chuyên môn cao, tay nghề giỏi của kíp phẫu thuật. Với tinh thần không ngừng học hỏi, nhằm mang những ứng dụng kỹ thuật tiên tiến nhằm phục vụ nhân dân, Trung tâm Y tế huyện Yên Lập thường xuyên cử cán bộ đi đào tạo nâng cao tay nghề tại các bệnh viện tuyến Trung Ương, tuyến Tỉnh với mong muốn giúp giảm bớt gánh nặng kinh tế và tiết kiệm thời gian cho người dân khi được khám chữa bệnh chuyên sâu ngay tại huyện nhà, không còn phải chuyển lên tuyến trên để điều trị.