Thủng ổ loét dạ dày – tá tràng (DD – TT) xếp hàng đầu trong các bệnh lý cấp cứu ngoại khoa sau viêm ruột thừa cấp, tắc ruột, viêm tụy cấp. Thủng ổ loét dạ dày – tá tràng là biến chứng nặng nề và trầm trọng của bệnh loét dạ dày – tá tràng. Nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời biến chứng này sẽ đe dọa sức khỏe và tính mạng người bệnh.
Chiều ngày 26/9/2020, TTYT huyện Yên Lập tiếp nhận người bệnh Nguyễn Văn Tri, sinh năm 74 tuổi, có hộ khẩu thường trú tại xã Lương Sơn, huyện Yên Lập. Cụ ông nhập viện trong tình trạng đau bụng vùng thượng vị, có lúc đau dữ dội, khó thở, bụng gồng cứng. Qua khai thác thông tin từ người bệnh thì được biết sau khi ăn cơm trưa, người bệnh bắt đầu có dấu hiệu đau bụng, trước đó đã có tiền sử đau dạ dày do viêm loét nhưng không thăm khám thường xuyên và tuân thủ điều trị dứt điểm.
Các bác sỹ đã chỉ định cho người bệnh siêu âm, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, chụp X-Quang ổ bụng và làm các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán bệnh. Qua kết quả xác định người bệnh bị thủng tạng rỗng. Ngay sau đó, các bác sỹ khoa Ngoại Tổng hợp – Chuyên khoa và Tổ gây mê hồi sức đã tổ chức hội chẩn, thống nhất tiến hành phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng cho người bệnh.
Bắt đầu tiến hành phẫu thuật, người bệnh được gây mê mội khí quản. Tiếp theo, bác sỹ tiến hành bơm hơi ổ bụng (khí CO2), thăm dò và đặt các Troca. Khó khăn nhất trong ca phẫu thuật này là người bệnh bị thủng tá tràng sau khi ăn no nên thức ăn, dịch và chất bẩn bị tràn ra ổ bụng tương đối nhiều. Do đó, việc khảo sát và hút sạch thức ăn, dịch và chất bẩn trong ổ bụng cần hết sức tỉ mỉ và tốn nhiều thời gian trong quá trình phẫu thuật. Sau khi làm sạch ổ bụng, các Bác sỹ nâng mặt dưới gan để lỗ thủng được bộc lộ, lỗ thủng được tạo thành do đáy ổ loét bị bào mòn, có hình tròn và bờ nhẵn, kích thước 1,2 cm. Bác sỹ đã tiến hành nội soi khâu lỗ thủng bằng cách khâu 03 mũi rời, theo chiều của ống tiêu hoá.
Sau khi khâu lỗ thủng, Bác sỹ phẫu thuật tiến hành rửa ổ bụng, một trong những phần quan trọng nhất của phẫu thuật, chiếm một phần đáng kể trong sự thành công của phẫu thuật. Rửa đảm bảo sạch toàn bộ các chất bẩn và giả mạc trong bụng, việc thực hiện phải hết sức cẩn trọng, rửa từng khoang trong ổ bụng kết hợp với thay đổi tư thế người bệnh để rửa sạch các khoang. Đặc biệt là rửa khoang trên gan và dưới gan, rãnh bên, khoang dưới cơ hoành trái và hố chậu phải.
Sau phẫu thuật 03 ngày người bệnh có thể tự đi lại, sinh hoạt bình thường, có thể ăn cháo loãng, các Bác sĩ cho bệnh nhân truyền dịch, kháng sinh bao niêm mạc dạ dày nhằm bảo vệ, hạn chế những tổn thương tới vết khâu mới. Sau 05 người bệnh được thực hiện một số cận lâm sàng như chụp CT-Scaner, Siêu âm, Xét nghiệm để đánh giá các chỉ số an toàn sau phẫu thuật. Kết quả phục hồi tốt.
Bác sĩ Chuyên khoa I Hoàng Mạnh Thuần, Phó trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp – Chuyên khoa, người trực tiếp phẫu thuật cho người bệnh cho biết: “Thủng ổ loét dạ dày – tá tràng là một biến chứng rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao nếu phát hiện và điều trị muộn. Với những trường hợp có tiền sử đau dạ dày, hành tá tràng người bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát được bệnh, không để xảy ra tình trạng thủng tạng rỗng nguy hiểm bằng cách tuân thủ điều trị dứt điểm bệnh và thăm khám ngay khi có các dấu hiệu bệnh. Khi có dấu hiệu đau và nóng ran vùng thượng vị, có thể âm ỉ hoặc nóng rát cảm giác giống như đói, kém ăn, buồn nôn, các triệu chứng liên quan khác có thể bao gồm trào ngược dạ dày hoặc ợ nóng, cảm giác đầy bụng mỗi khi ăn,… người bệnh cần đến cơ sở Y tế để được các bác sỹ thăm khám và điều trị kịp thời tránh xảy ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như thủng ổ loét, chảy máu dạ dày, ung thư,…”
Hiện nay, Trung tâm Y tế huyện Yên Lập với trang thiết bị máy móc hiện đại như máy chụp Cắt lớp vi tính (CT-Scaner), Hệ thống nội soi tiêu hoá, máy Siêu âm 4D, máy chụp X-Quang kỹ thuật số, Các xét nghiệm chuyên sâu, Hệ thống phẫu thuật nội soi ổ bụng,… Cùng đội ngũ Bác sĩ được đào tạo bài bản, chuyên môn sâu cùng với sự hỗ trợ tích cực từ các Chuyên gia hàng đầu của Bệnh viện tuyến trên. Chất lượng khám bệnh và điều trị sẽ ngày càng được nâng cao, đáp ứng yêu cầu của nhân dân./.
Khi có các vấn đề sức khoẻ cần tư vấn, quý vị vui lòng:
+ Liên hệ số điện thoại tổng đài: 02106.598.589
+ Truy cập Website: www.trungtamytehuyenyenlap.com
+ Facebook: TTYT huyện Yên Lập
+ Fanpage: Trung tâm Y tế huyện Yên Lập