Trước đây, việc phải tiếp nhận và điều trị cho nhiều ca bệnh nặng luôn là áp lực của những bệnh viện tuyến trên. Thế nhưng, Trung tâm Y tế huyện Yên Lập đã đưa vào ứng dụng các kĩ thuật mới, giúp điều trị và gia tăng cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân nặng, khi được cứu chữa kịp thời ngay tại huyện nhà, thay vì phải di chuyển xa. Việc áp dụng kỹ thuật lọc máu liên tục (LMLT) là một minh chứng rõ ràng cho điều này.
Tổng quan về kỹ thuật lọc máu liên tục & những ưu điểm vượt trội
Kỹ thuật lọc máu liên tục (LMLT) hay còn gọi là trị liệu thay thế thận liên tục (Continuous renal replacement therapy – CRRT) là kỹ thuật lọc máu cho phép đào thải nước và các chất hòa tan có trọng lượng phân tử dưới 50.000 daltons ra khỏi máu bệnh nhân một cách liên tục, đặc biệt với thể tích dịch thay thế lớn (> 35 mL/kg/giờ). Với kỹ thuật này, thông qua cơ chế khuyếch tán – thẩm tách, siêu lọc – đối lưu và hấp phụ màng giúp đào thải tốt các chất hòa tan có trọng lượng phân tử từ nhỏ (BUN, creatinin…) đến các chất trọng lượng phân tử trung bình và lớn (cytokin, các chất trung gian viêm…). Suy đa tạng, sốc nhiễm khuẩn, viêm tụy cấp, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS)… hầu hết đều có liên quan đến các đáp ứng viêm hệ thống và các cytokines.
Phương pháp này thường được dùng cho bệnh nhân nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt. Đây có thể là một lựa chọn tốt cho các bệnh nhân có huyết động không ổn định, thận tổn thương, thận yếu, tăng Ure máu >30mg/L, viêm màng ngoài tiêm do Ure huyết cao…. Bằng cách loại bỏ dịch và chất độc từ từ trong 12h – 24h, liệu pháp thay thế thận liên tục đóng vai trò như quả thận sinh lý.
Có thể nói sự ra đời và phát triển của kỹ thuật LMLT đã làm thay đổi nhiều quan niệm trong chuyên ngành HSCC, đã góp phần cứu sống nhiều bệnh nặng trước kia tưởng chừng không qua khỏi như: suy đa cơ quan (MOF), suy hô hấp cấp tính (ARDS), suy gan cấp, ngộ độc nặng…
Với sự hỗ trợ của các chuyên gia tuyến tỉnh và TW về kỹ thuật và vận hành máy, khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực và chống độc Trung tâm Y tế huyện Yên Lập đã triển khai thành công kỹ thuật lọc máu liên tục.
Trung tâm Y tế huyện Yên Lập tự hào là một trong những đơn vị tuyến huyện triển khai kỹ thuật này – một kỹ thuật phức tạp và hiện đại bậc nhất trong chuyên ngành hồi sức. Người bệnh có thể sử dụng phương pháp ngay tại huyện nhà mà không cần phải chuyển đi tuyến tỉnh hoặc TW, tiết kiệm được thời gian và cả chi phí điều trị. Việc triển khai thành công kỹ thuật lọc máu ngay tại tuyến huyện đã mở ra cơ hội cứu sống những người bệnh nặng mà trước đây không can thiệp được.